تُستخدم أجهزة التقويم بشكل شائع لمساعدة المرضى في تعظيم الاستخدام الوظيفي للأطراف العلوية المتأثرة حيث يمكن استخدام أجهزة التقويم مؤقتًا، كما هو الحال في حالة تعافي إصابات الأعصاب أو الأمراض العصبيةمثل متلازمة Guillain-Barré أو قد يتم وصفها للاستخدام على المدى الطويل، كما هو الحال في إصابةالحبل الشوكيالكاملة أو الحالات العصبية العضلية التقدمية مثل متلازمة ما بعد شلل الأطفال.
حيث يتم ارتداؤها بشكل عام فقط أثناء النهار أو لمهام وظيفية محددة، غالبًا ما يكون جهاز التقويم الناجح في تحسين القدرة على العمل أكثر قبولًا وتقديرًا من قِبل المريض أكثر من أجهزة التقويم الموصوفة لأغراض أخرى.
يمكن لأجهزة الذراع القريبة دعم الكتف والساعد لتشجيع حركة العضلات القريبة الضعيفة والسماح بالوظيفة البعيدة وتمكين الأداء المهني وكذلك منع فقدان الحركة وتخفيف الآلام.
تحتوي الرافعة المعلقة بحزام واحد معلق من القضيب العلوي على قضيب موازنة أفقي بفتحات متعددة لضبط نقطة الارتكاز وتدعم أصفاد المعصم والكوع المنفصلة. كما تحتوي علاقة التعليق بدون شريط أفقي على شريطين ينشأان مباشرة من القضيب العلوي مع الأصفاد لدعم الكوع والمعصم.
كما يحتوي دعم ذراع التعليق على حوض للساعد معلق من نقطة واحدة على القضيب العلوي. حيث يمكن ربطها بسهولة بالكرسي المتحرك بشكل عمودي أو بهيكل علوي على سرير المريض كما يمكن إضافة نوابض من توترات مختلفة إلى الأشرطة التي تدعم الطرف، ممّا يسمح للمريض بحركة نشطة طفيفة فقط لإنتاج حركة كتف متسارعة عن طريق كذاب الذراع لأعلى ولأسفل. ويمكن تعديل أجهزة التعليق للسماح بحركات معينة ولكنّها تفتقر إلى الضبط الدقيق الذي قد يحتاجه المرضى الضعفاء للغاية.
دعامة الذراع المتحركة هي جهاز ميكانيكي يدعم وزن الذراع ويساعد في حركات الكتف والكوع من خلال وصلة مفاصل كروية، عادةً ما يتم تثبيتها على كرسي متحرك للمريض، ولكن يمكن أيضًا توصيله بسطح طاولة أو حتى حامل أرضي للاستخدام التجريبي.
المبادئ الميكانيكية ثلاثية: (1) استخدام الجاذبية لمساعدة العضلات الضعيفة (2) دعم الذراع لتقليل الحمل على العضلات الضعيفة (3) تقليل الاحتكاك باستخدام مفاصل تحمل الكرة.
معايير الاستخدام تشمل:
تتكون مجموعة دعم الذراع المحمول القياسية من قوس محدد موضع الذراع القابل للضبط (يُعرف أيضًا باسم قوس نصف مبطن) وأذرع قياسية قريبة وبعيدة ومجموعة ذراع هزاز قياسية وحوض أساسي للساعد، حيث تشتمل الأجزاء المتعددة المستخدمة بشكل شائع على مكونات خاصة على مجموعة ذراع الرافعة الخارجية والذراع القريب للرفع.
كما يحتوي ذراع التأرجح الخارجي (أو دوار الإزاحة) على مفصل محمل كروي يسمح بمزيد من الحرية في الحركة الرأسية، ممّا يسهل حركات اليد إلى الفم أو من اليد إلى الطاولة. كما يعتبر رفع الذراع القريب مفيدًا للمريض الذي يعاني من ضعف قوة العضلة الدالية عندما يبدأ المريض في حركة الرفع، يساعد الشريط المطاطي ممّا يسمح للمريض بثني عظم العضد إلى مستوى أعلى.
يؤدي الجمع بين الفقد الحسي وعدم التوازن الحركي الناجم عن إصابة العصب المحيطي إلى إضعافوظيفة اليدالطبيعية بشكل كبير، ومن المستحيل بناء جهاز خارجي يمكن أن يحل محل العضلات المتوازنة بشكل معقد والتي تحاول جبيرة استبدالها.
حيث أن يتمثل المفهوم الأساسي في فهم حالة المريض والحالة العصبية العضلية من أجل وصف أو تصميم جبيرة مناسبة لزيادة الوظيفة.
كما يجب أن تحافظ الجبائر على مناطق الحساسية السليمة إن أمكن ويجب أن تكون بسيطة قدر الإمكان ويجب ألا تثبّت المفاصل دون داع، كما يجب مراقبة برنامج التجبير عن كثب وتعديله استجابة لاستعادة الأعصاب مع تغير حالة عضلات المريض.
في دراسة لتقييم العوامل التي أدت إلى تآكل الجبيرة في آفات الأعصاب الطرفية، كان المتغير المهم الوحيد هو التأثير الإيجابي كما يراه المريض، حيث أبلغ 52? من المرضى عن تآكل نهائي لأنّ الجبائر أعاقت حياتهم اليومية وأبلغ 23? عن تآكلها النهائي لأنّ الجبائر لم تكن ذات فائدة ومن المثير للاهتمام، أنّ أعلى درجة فعالية كانت للجبائر النهارية لليد المهيمنة التي تهدف إلى استبدال الوظيفة.
يمكن أن يؤدي شلل العصب الكعبري المرتبط عادةً بكسور العضد، إلى فقدان كامل أو ضعف جزئي للرسغ والعضلات الباسطة والإبهام وضعف بسط الساعد وإبعاد الإبهام، حيث يؤدي فقدان القوة الباسطة للمعصم إلى تدمير قبضة اليد.
ولا يقتصر الأمر على أنّ المريض غير قادر على وضع اليد بشكل صحيح ولكن عدم القدرة على تثبيت المعصم في التمديد يضعف الوظيفة الطبيعية للثنيات الطويلة. كما يعد فقدان تمديد الإصبع الخارجي مشكلة وظيفية أقل بكثير، لأنّ العضلات الجوهرية غير المتأثرة يمكن أن تمد بشكل فعال IPs. إنّ دعم المعصم في التمديد هو الهدف الأساسي لتجبير العصب الكعبري وقد يؤدي استخدام جبيرة المعصم الثابتة البسيطة إلى تحسين وظيفة اليد.